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惠州中信惠州医院妇科医生

时间:2021-03-17 09:46

  世卫组织(WHO)公布的数据显示,在中国女性中,有40%的人患有不同程度的生殖道感染。因此,据估计,中国每年至少有2亿女性患上生殖道感染和相关疾病。另外统计显示,妇产科门诊病人中生殖道感染占55%以上。针对这样的常见病,大家存在的认识误区也不少。

  误解一:洗手更干净。

  小何是个年轻的白领,每天都要洗阴道,以为这样可以远离阴道炎。令她意想不到的是,内裤上常常有白色的带子,还有臭味。在夏天,私人空间散发出的臭味使她感到很难堪。去医院检查阴道微生态发现她患有细菌阴道炎。大夫给她开了甲硝唑口服治疗,她为了“增强疗效”,每天都用自己经常使用的先进进口洗液冲洗阴道,希望尽早将致病菌清除。因此,用药一周后复查,才发现“坏”菌不见了,而“好”菌也没有生长。她感到阴道更痒,更难受了。回顾阴道微生态状况,结果是“抑制菌群”。小何很疑惑,难道阴道不是「洗得更干净」?

  敲击黑板:阴道冲洗是不良的生活习惯,请务必改掉。阴道并非无菌环境。正常人阴道中的正常菌群较多,其中乳杆菌为优势菌,通过产乳酸使阴道保持在3.8~4.5,乳杆菌呈弱酸性,可分泌细菌素、表面活性物质、H2O2等多种抗菌剂,抑制致病微生物的生长,从而维持阴道微生态的平衡。频繁冲洗阴道会影响到阴道的酸性环境,还会使乳杆菌不能在阴道内生长并起到保护作用,从而诱发阴道炎。所以建议平时用清水冲洗外阴即可。应按医嘱规范使用抗菌药物,并可用硼酸粉或硼酸溶液冲洗阴道,有助于阴道pH值调节,恢复阴道正常微生态环境。

  误解2:自我治疗。

  她是一名妇产科护士,白带增多,瘙痒痛频繁,数次被诊断出真菌感染。在每次发作时她都不好意思去检查,加上熟悉常用抗真菌药的用法,便自行服用了。有时候症状没有缓解,她就试着换药。随着时间的推移,她发现发作的频率越来越高。好像每次经期前和经期后都会瘙痒难忍,而且白带的性状也不太一样,有时还会有脓性的白带黄色,阴道灼烧感也越来越明显。我“久病成医”的经验难道没有起到作用吗?她很疑惑。

  敲击板:阴道分泌物有异常,应及时做阴道微生态检查,以明确诊断,规范治疗。白假丝酵母菌病,又称外阴阴道霉菌性阴道炎,是一种常见病,临床上十分常见。但是如果每年有4次以上的症状发作,就被称为反复性外阴阴道假丝酵母菌病。这类患者用药需要个体化,首次就诊需到医院进行真菌培养,找出敏感药物,强化加巩固治疗半年,而不痒了就上药,不痒了就停药。此外,有病例统计表明:真菌与细菌、滴虫等其它病原体共同引起的混合感染的发生率为53.85%。象小雨这样,发病后就不再是典型的真菌感染“豆渣白带”,很可能是混合感染,仅用抗真菌药物治疗,效果就会大打折扣。

  误解三:外阴痒都是真菌惹的祸。

  小梅是一家公司的白领,出差期间觉得阴部很痒,怕得什么病。由于在医院里没时间看医生,所以去了药店。工作人员听了她的描述,觉得她一定是得了阴道炎,就推荐了中药栓剂,可是小梅用了几天,病情反而加重了。这个时候,小梅很害怕,赶紧跑到医院去看。

  大夫给小梅做了妇科检查,发现小梅的外阴红肿,有很多小皮疹,做了阴道分泌物检查,没有发现异常,后考虑了外阴湿疹。用外用药治疗后,小梅的病情迅速好转。

  敲打黑板:外阴瘙痒是临床常见症状。引起外阴瘙痒的原因很多,常见的是阴道炎症。但是外阴的皮损(例如外阴硬化性苔藓,俗称外阴白斑),宫颈发炎,寄生虫病等都有可能引起外阴瘙痒,但是治疗方法不同。本研究对6982例外阴瘙痒患者进行了阴道分泌物微生态检测,结果表明,10.74%的患者阴道分泌物检查无异常,完全无需用药。所以,如果女性外阴瘙痒要去医院检查,经阴道微生态检查明确无阴道炎,同时排除阴皮炎,湿疹等。

  注意各种阴道炎症状。

  霉菌性阴道炎:1。

  真菌性阴道炎是阴道炎中高发的一种,其症状以白带多、外阴及阴道灼热搔痒为常见的症状。对尿道有影响,还有尿频。尿频,尿急,尿痛其白带典型为凝乳状或片状,阴道及阴道前庭粘膜高度水肿,覆有白色凝乳膜,呈点状或片状分布,易剥离,其下为受损的潮红基底,或形成溃疡,或留下瘀斑,严重者可致小阴唇肿胀、粘连。但是白带并非所有上述的典型特征,白带从水样到凝乳样均可出现,如有的完全是某些稀薄清澈的浆液性渗出物,其中往往含有白色片状物质。

  滴虫性阴道炎。

  滴虫阴道炎的症状以白带增多为主,呈乳白色或黄色,有时为脓性白带,常呈泡沫状,有臭味,严重者有血白带,尿痛,尿频,血尿。

  非特异性阴道炎;

  无特异性症状的阴道炎主要有阴道有坠痛、灼热、盆腔不适和全身乏力。阴道分泌物增多,呈浆液状,有臭味。尿道口因刺激分泌物,可引起尿频、尿急、尿痛。

  四是细菌性阴道炎。

  得细菌性阴道炎白带会增多,颜色为灰白,还比较稀薄,呈泡沫状。细菌性阴道炎的典型症状有阴道粘膜充血,散见出血点,外阴瘙痒有灼痛、阴部恶臭等。如果不及时治疗细菌性阴道炎可导致生殖器官感染、盆腔炎、肾周炎、性交疼痛等。

  老年性阴道炎。

  老年性阴道炎的症状以白带增多、色黄、水样变重、脓样变臭,有时可有血性或伴有滴血,外阴有瘙痒或灼烧感、干痛感、下腹部坠胀,波及尿道时有尿频、尿急、尿痛等。

  强调阴道炎与不孕不育、宫外孕、早产、胎膜早破、妇科肿瘤等有密切关系。比如,细菌性阴道炎反复发作可增加HPV感染的几率,从而导致宫颈癌。所以,大家要提高健康意识,改掉不良生活习惯,走出认识的误区,不要盲目地自己服用药物。经过医院阴道微生态检查和综合评价后,进行常规阴道炎治疗:杀菌,修复阴道粘膜,恢复正常阴道微生态。

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